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第3篇 小针解(2/4)

作者:佚名
刺。≈qu;粗之暗≈qu;的意思,就是指水平低劣的医生,好像昏然无所知,不能明查气机变化的微妙作用和奥秘所在。≈qu;妙哉!工独有之≈qu;的意思,就是指医术高明的医生,就是与众不同,他能够完全知晓运用针法和明了气机变化的意义所在。≈qu;往者为逆≈qu;的意思,就是说经气已去时,其脉中之气虚而小,小的叫做逆。≈qu;来者为顺≈qu;的意思,是说经气渐来时,则形气平和,平和的叫做顺。≈qu;明知逆顺,正行无问≈qu;的意思,是说倘若明了了气机的逆顺关系,就可以毫无疑问地选取适当的穴位,大胆决定治疗措施。≈qu;迎而夺之≈qu;的意思,就是说根据经气的运行走向,迎其来势而进针,这是泻法。≈qu;追而济之≈qu;的意思,就是说循着经气运行走向的去势进针,这是补法。

【原文】所谓虚则实之者,气口[1]虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。[2]疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。为虚与实若得若失者,言补者秘嘲然若有得也,泻则倪[3]然若有失也。

【提要】本段解释针刺徐疾补泻的内容。

【注释】[1]气口其位置相当于手太阴肺经的经渠穴和太渊穴之间的部位。肺主气,气之盛衰反映于此,故称气口。又因两穴之间相距一寸有余,所以又名寸口,是诊脉的部位。

[2]似音必,指满足的样子。

[3]兄音谎,指失意的样子。

【白话解】所谓≈qu;虚则实之≈qu;的意思,就是说当寸口部位上出现虚弱的脉象时,就应当用补的针法,以充实正气。≈qu;满则泄之≈qu;的意思,就是说当寸口出现满盛的脉象时,应当用泻的针法,以泻除邪气。≈qu;宛陈则除之≈qu;的意思,就是指用泻血法来排除血脉中郁积已久的病邪。≈qu;邪胜则虚之≈qu;的意思,就是说如果有病邪亢盛的,就应该采用泻法,使邪气随针外泄。≈qu;徐而疾则实≈qu;的意思,就是说徐缓进针而疾速出针,这属于补法,能够补益正气。≈qu;疾而徐则虚≈qu;的意思,就是说疾速进针而徐缓出针,这属于泻法,能够泄除邪气。≈qu;言实与虚,若有若无≈qu;的意思,就是说所谓虚与实,指的是针下有得气感的属于正气实,针下没有得气感的就属于正气虚。≈qu;察后与先,若亡若存≈qu;的意思,就是说必须根据各条经脉的虚实以及邪气已退还是邪气尚存的情况,来决定针刺补泻的先后顺序。≈qu;为虚与实,若得若失≈qu;的意思,就是说采用补法补充正气,就要使病人感觉到正气充实而似若有所得;采用泻法祛除邪气,也要使病人感觉到浑身轻松而似其病若失。

【原文】夫气之在脉也邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命日浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故日清气在下也。针陷脉则邪气出者,取之上。针中脉则浊气出者,取之阳明合也。针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也,深则邪气从之入,故日反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽泻兰阳之气,令病人框[1]然不复也。夺阴者死,言取尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。

【提要】本段解释不同的邪气侵及人体不同的部位,针刺当取不同经脉的内容。

【注释】[1]框音筐,指形体衰败的样子。

【白话解】所谓≈qu;夫气之在脉也邪气在上≈qu;的意思,就是说不同的邪气侵入人体,侵犯的部位也不同,风寒外邪侵袭人体,大多先在头部发病,所以说邪气在上。≈qu;浊气在中≈qu;的意思,就是说人食水谷,都是先入于胃,胃消化水谷,再经脾的吸收和运化,将其中的精气上输于肺,并借着肺气的分布输送而供应全身,而其中的浊物废料,则流于肠胃,通过大小肠排出体外。如果不能适应寒温变化,饮食没有节制,就会影响到消化、吸收和排泄的作用而导致肠胃发生疾病,所以说浊气在中。≈qu;清气在下≈qu;的意思,就是说清冷潮湿的地气侵袭人体,大多先从足部开始发病,所以说清气在下。≈qu;针陷脉则邪气出≈qu;的意思,就是指邪气侵袭人体上部,在头部发病时,应根据外邪所侵入的经脉而在头部取穴,使邪气
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