第088章 没病的病(补发)(2/2)
作品:《我的急诊夜班能变动世界线》都是心肌缺血。>
难道是住院做造影了?所以那位常医生才这么肯定?>
自己又查了他的住院记录,却一无所获。>
再看他之前用过的药。>
并不是治疗心绞痛、心肌缺血、冠心病的一线用药。>
甚至连扩展冠脉血管,改善心脏自身供血的药都不是。>
却是一个昂贵的二线用药,也就是不作为心脏病首选的药。>
这是什么人间迷惑行为?>
如果那位常医生认为他心脏有问题,为什么不使用疗效确切的一线药?>
如果认为没问题,那就连药都不该用。>
单用一个二线药是几个意思?>
正在此时,病人拿着血气的结果也回来了。>
终于,自己终于发现几个有异常的数值了!>
二氧化碳分压18,氧分压165,乳酸4.5……这三个数值最先吸引了吴佑安的注意。>
结合碳酸氢根等其他数值,提示患者目前出现了呼吸性碱中毒、高乳酸血症。>
但他的氧分压却并不低。>
他手脚麻木的感觉,根源就出在这呼吸性碱中毒上面。>
高频率的喘息,造成了患者血液中的二氧化碳分压水平极速下降。>
二氧化碳对人并不是毫无用处的废气。>
它在血液中对维持人体的酸碱平衡,甚至呼吸功能都有重要意义。>
吴佑安在看到这份血气结果的一瞬间,猛然警觉,自己的思维似乎被限制住了。>
他一直只在熟悉的内科领域寻找患者的问题,但谁说喘憋,就一定是内科疾病了?>
如果将“索敌范围”扩大,会不会有新的发现呢?>
随着想法的转变,自己视野中由想象构成的诊断全部打乱,随后开始陆续加入新的诊断,然后开始了重新排列。>
而在新的排列组合中,一个新的诊断以红到发亮的姿态出现在了他的视野中。>
焦虑症。>
物质决定意识。>
每个新时代成长起来的人都无比熟悉这句话,在医学领域也十分具有指导意义。>
这句话的后半句,在日常工作中却不常被验证,但也同等重要。>
意识对物质具有反作用。>
身体器官、组织的病变会引发人的痛苦、担忧、焦虑等等情绪。>
但是,人的情绪对身体就没有影响了吗?>
当然有影响。>
吴佑安的思路一下被打开了,如果这位患者是焦虑症,那么一切就说的通了。>
这种精神疾病的诊断,首先要排除身体的器质性病变。>
而且要确诊的话,需要填写一份复杂的评估量表。>
这是精神科医生的工作。>
但吴佑安还有更简单的办法。>
他以微不可查的细小声音说道:“砸瓦鲁多。”>
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